고위험임산부 의료비 지원신청서
- 부서
- 건강관리과
- 작성자
- 전화번호
- 02-450-1960
- 수정일
- 2024-03-27
- 조회수
- 452
- 수수료
- 수수료 : 없음
- 처리기간
- 처리기간 : 1개월
- 첨부파일
고위험임산부 의료비 지원신청서
첨부서류
1. 진단서 1부(질병명, 질병코드 포함)
2. 입퇴원확인서
3. 진료비영수증
4. 진료비 세부내역서
5. 산모명의 입금계좌통장 사본
6. 신청인 신분증(본인 확인용)
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