카바페넴내성 장내세균은 요로감염, 폐렴, 패혈증 등 다양한 감염 질환을 일으키는 Enterobacteriaceae과(family) 균종(species)인 Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae 등에서 카바페넴 계열 항생제에 대한 내성을 획득한 세균을 의미합니다.

NDM-1 이란 일부 카바페넴내성 장내세균이 생성하는 New Delhi Metallo-beta lactamase 라는 효소를 지칭하며 이 효소로 인해 카바페넴 계열 항생제에 대한 내성을 갖게 됩니다.

NDM-1 생성 카바페넴내성 장내세균 감염증은 항생제 감수성 장내세균 감염증과 동일하게 요로감염, 폐렴, 패혈증 등을 일으킵니다.

일차적으로 장내세균에 사용하는 항생제가 감염증에 효과가 없거나 현저히 감소한 경우 카바페넴내성을 의심해 볼 수 있습니다.

장내세균 감염증 여부와 상관없이 환자의 검체에서 카바페넴내성 장내세균이 분리되었다면 PCR 검사를 통하여 NDM-1 유전자를 확인하는 것이 환자의 치료나 병원의 감염관리에 도움이 됩니다.

만약 NDM-1 유전자 검사가 불가능한 경우에는 환자로부터 분리된 카바페넴내성 장내세균을 질병관리본부 약제내성과에 송부하여 확인진단을 의뢰해 주시기 바랍니다.

질병관리본부에서는 검사 후 그 결과를 해당 병원으로 통보해 줄 것입니다.

표본감시의료기관에서는 장내세균 감염증 여부와 상관없이 NDM-1 생성 카바페넴내성 장내세균이 분리된 경우에는 질병관리본부에 보고해 주시고, 병원 내 감염관리활동을 시작하여야 합니다.

이 경우 「중환자실에서의 감염관리 표준지침」의 ‘다제내성 그람음성간균’ 관리에 준하여 조치를 취하면 됩니다.

☞「중환자실 감염관리 표준지침」(2010.9)은 질병관리본부 홈페이지(http://www.cdc.go.kr) 에서 찾아볼 수 있습니다(질병정보광장>의료관련 감염> 의료관련 감염관리).