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어린이 수두.수족구병 발생증가에 따른 주의

부서
보건정책과
작성자
보건행정과
등록일
2004-05-16
조회수
20615
【수두 및 수족구병 특성】

□ 수두(Chicken pox) 특성
○ 병원체 : 수두 바이러스 (Varicella-zoster virus)
○ 임상증상
- 보통 미열로 시작하고, 피부발진은 가려움증을 동반하며 반구진, 수포, 가피로 진행됨
- 발진은 노출부위보다는 가려진 부위(몸통, 겨드랑이, 구강, 상기도 점막 등)에 더 많이 발생함
- 성인에서는 발열과 전신증상이 심함
○ 역학적 특성
- 잠복기 : 13∼17일
- 감수성 : 면역이 없으면 누구나 감염되며, 성인일수록 중증 소견을 보이며, 면역저하자에서는 전신적으로 퍼지고 중증화될 가능성 높음
- 전염기간 : 수포발생하기1∼2일전부터 수포가 생긴후 5∼6일 정도까지
※ 전염력이 매우 높아 가족내에서의 2차 전파율이 약 90%정도임
- 전파경로 : 환자의 호흡기분비물, 수포액에 의해 직접접촉, 비말, 공기전염에 의해서 전파됨
○ 치료
- 예후가 양호하며 특별한 치료는 없음
- 면역저하자에서는 항바이러스제제를 투여하기도 함.
- 가려움증에 대한 대증요법을 시행하며, 발열이 있는 경우는 해열진통제를 사용하며, 라이 증후군이 발생할 위험이 있기 때문에 아스피린은 사용하지 않음
- 면역글로불린 : 폭로후 96시간 이내에 사용 가능하며, 산모에서 분만 5일전에서 분만후 2일 내에 수두가 나타나면 신생아에게 투여함
○ 예방
- 감수성이 높은 신생아, 면역저하자는 수두환자와 접촉하지 않도록 주의
- 예방접종 : 현재 수두 생백신이 사용되고 있으며, 수두에 노출 되고 3일 이내에 백신접종시에는 발병을 예방하거나 증상을 완화시킬 수 있음
○ 합병증
- 이차적인 세균감염, 폐렴, 뇌염, 간염, 라이증후군 등
- 전체 사망율 10만명당 2명, 성인은 5000명당 1명, 고위험군 5∼10%
- 임신초기(20주이내)에 감염되면 약 2%에서 선천성수두증후군 발생



□ 수족구병(Hand, foot and mouth disease) 특성

○ 병원체 : 콕사키바이러스(coxsackievirus) A군의 16형이 주원인
○ 임상증상
- 발열, 인후통, 식욕부진 등으로 시작함
- 발열 후 1~2일째에 수포성 구진이 손바닥, 손가락, 발바닥에 생김
- 구내병변은 볼의 점막, 잇몸이나 혀에 나타남
- 때로는 둔부에도 나타나지만, 수포가 아닌 발진만 나타나는 경우도 많음
- 피부점막 병변은 7~10일간 계속되고, 유아에서는 드물게
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